軍事訓(xùn)練傷會(huì)影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的生成,其預(yù)防意義遠(yuǎn)大于傷后治療。大部分訓(xùn)練傷是可防可控的,科學(xué)訓(xùn)練和有效預(yù)防能將訓(xùn)練傷的發(fā)生控制在合理范圍內(nèi)。
了解訓(xùn)練傷的發(fā)生原因是防治訓(xùn)練傷的重要依據(jù)。訓(xùn)練傷一般由多種因素共同導(dǎo)致。有的戰(zhàn)友發(fā)生訓(xùn)練傷后會(huì)描述當(dāng)時(shí)導(dǎo)致?lián)p傷的原因,如訓(xùn)練時(shí)發(fā)生了膝關(guān)節(jié)扭傷,而忽略其他危險(xiǎn)因素。訓(xùn)練傷的危險(xiǎn)因素可分為內(nèi)在危險(xiǎn)因素和外在危險(xiǎn)因素。內(nèi)在危險(xiǎn)因素包括活動(dòng)度不足(熱身不充分)、先前損傷造成神經(jīng)肌肉功能下降或機(jī)械失穩(wěn)、骨質(zhì)疏松等。外在危險(xiǎn)因素主要指環(huán)境因素,如在摩擦力過大、過小或不平整的地面上訓(xùn)練,鞋具不合適等。其中,內(nèi)在危險(xiǎn)因素是誘發(fā)訓(xùn)練傷的主要原因??茖W(xué)施訓(xùn)可以循序漸進(jìn)提升戰(zhàn)友們的綜合體能體質(zhì),從而有效防止訓(xùn)練傷發(fā)生。
雖然不同的訓(xùn)練課目有不同的損傷模式和損傷原因,但在預(yù)防方面仍有一些共性。

訓(xùn)練前充分熱身。充分熱身可以使身體快速進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài),從而避免損傷。建議熱身時(shí)先從中等強(qiáng)度的練習(xí)開始(如慢跑),以升高體溫,再進(jìn)行動(dòng)態(tài)熱身、神經(jīng)激活、專項(xiàng)熱身等。熱身動(dòng)作應(yīng)根據(jù)訓(xùn)練課目特點(diǎn)、涉及的身體部位等因素確定。如訓(xùn)練中有單腿深蹲起立、俯臥撐、背沙袋跑等內(nèi)容,熱身時(shí)應(yīng)考慮到膝、肩、腰、頸等部位的肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)。日常訓(xùn)練的熱身時(shí)間以15-20分鐘為宜;參加比武競賽時(shí),建議熱身時(shí)間盡量在30分鐘以上。
訓(xùn)練時(shí)循序漸進(jìn)。過快增加訓(xùn)練負(fù)荷是導(dǎo)致訓(xùn)練損傷的主要危險(xiǎn)因素之一。提高訓(xùn)練成績需要使訓(xùn)練負(fù)荷超過自身已適應(yīng)的水平。為了達(dá)到這一目的,就要增加訓(xùn)練的強(qiáng)度、時(shí)間、頻率或選擇新的訓(xùn)練方式。有的戰(zhàn)友與其他戰(zhàn)友相比,需要更長的時(shí)間來適應(yīng)變換中的訓(xùn)練負(fù)荷。因此,帶兵人在組織訓(xùn)練時(shí),要根據(jù)官兵的身體素質(zhì)制訂訓(xùn)練計(jì)劃,并對訓(xùn)練損傷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。
合理使用防護(hù)護(hù)具。使用防護(hù)護(hù)具是預(yù)防訓(xùn)練損傷的有效措施之一,特別是有陳舊性損傷仍繼續(xù)參加訓(xùn)練的人群,更要合理使用防護(hù)護(hù)具。戰(zhàn)友們佩戴護(hù)具(護(hù)膝、護(hù)踝、護(hù)腰等)時(shí)要貼合身體,且不能明顯妨礙肢體運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練前注意檢查訓(xùn)練場地的保護(hù)裝置(如單雙杠場地的沙坑等),損壞的裝置應(yīng)及時(shí)更換。
必要的體格檢查。患病和受傷的戰(zhàn)友應(yīng)定期進(jìn)行檢查,以評估潛在的危險(xiǎn)性(如心血管功能異常、運(yùn)動(dòng)能力異常等),并根據(jù)身體狀況及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。患有高血壓、高脂血癥、心血管疾病或有心肺系統(tǒng)癥狀(如心絞痛或胸悶氣短)的人群,運(yùn)動(dòng)前必須進(jìn)行體格檢查。此外,新訓(xùn)開始前應(yīng)對新戰(zhàn)友進(jìn)行一次體格檢查和運(yùn)動(dòng)功能評估,以發(fā)現(xiàn)增加訓(xùn)練傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素,如先前損傷的后遺癥、關(guān)節(jié)失穩(wěn)、身體訓(xùn)練水平下降或有生物力學(xué)上的問題(如骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)排列不齊)。如體檢后發(fā)現(xiàn)有戰(zhàn)友存在上述異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正性訓(xùn)練,改善身體的薄弱環(huán)節(jié),減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。
不同的訓(xùn)練損傷還要進(jìn)行針對性預(yù)防。下面為戰(zhàn)友們介紹幾種常見訓(xùn)練傷的預(yù)防方法。
踝關(guān)節(jié)損傷。踝關(guān)節(jié)損傷是指在外力作用下,踝關(guān)節(jié)忽然向一側(cè)活動(dòng),且超過其正?;顒?dòng)度,引起關(guān)節(jié)周圍軟組織(如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等)撕裂。陳舊性損傷、訓(xùn)練場地不平或場地過硬等,都可能引起踝關(guān)節(jié)損傷。學(xué)習(xí)正確的技術(shù)動(dòng)作是預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的重要措施。戰(zhàn)友們訓(xùn)練前可進(jìn)行基本動(dòng)作技巧練習(xí),如側(cè)向移動(dòng)、躍起和著地等。如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷且繼發(fā)關(guān)節(jié)失穩(wěn),可進(jìn)行神經(jīng)肌肉系統(tǒng)訓(xùn)練,以提髙踝關(guān)節(jié)功能,降低傷病的發(fā)生率。如踝關(guān)節(jié)平衡訓(xùn)練:自然站立在平衡軟踏上,抬起一條腿,使膝關(guān)節(jié)屈曲,雙臂在胸前交叉。利用動(dòng)態(tài)的踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性來保持身體平衡,盡量減少手臂、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的移動(dòng)。熟練后可增加難度,如閉眼練習(xí)、增加上肢動(dòng)作等。建議每次練習(xí)10分鐘,每周5次,共訓(xùn)練10周。有踝關(guān)節(jié)損傷史的戰(zhàn)友訓(xùn)練時(shí)可使用運(yùn)動(dòng)膠帶固定或穿戴護(hù)踝,避免再次損傷。
膝關(guān)節(jié)損傷。膝關(guān)節(jié)損傷分為接觸性損傷和非接觸性損傷兩種。接觸性損傷是與人、物體等發(fā)生碰撞導(dǎo)致的,非接觸性損傷是膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)造成的,如劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重時(shí)姿勢不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)中突然加速或減速、跳躍落地的沖擊力過大等。膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷在非接觸性損傷中較為常見。由于大多數(shù)前交叉韌帶損傷是在單腿落地時(shí)發(fā)生的,建議戰(zhàn)友們練習(xí)著地動(dòng)作時(shí),先練習(xí)雙腳著地,再逐漸過渡到單腳著地,以提高個(gè)體對單腿落地的適應(yīng)能力。注意落地時(shí)前腳掌先著地,膝關(guān)節(jié)保持屈曲狀態(tài)。戰(zhàn)友們訓(xùn)練時(shí)還要把握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,有陳舊性損傷者可佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足者可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)平衡練習(xí):站立在平衡軟墊上,抬起一條腿,另一條腿的膝關(guān)節(jié)微屈。建議每次練習(xí)10分鐘,每周3次,至少練習(xí)5周。
腘繩肌拉傷。腘繩肌是大腿后側(cè)肌群,包括半膜肌、半腱肌和股二頭肌,功能是伸展髖關(guān)節(jié)和屈曲膝關(guān)節(jié)。腘繩肌拉傷(半膜肌、半腱肌和股二頭肌的不全撕裂或斷裂)通常發(fā)生在肌腱和肌肉的交界區(qū),在短跑、蛇形跑等項(xiàng)目中較為常見。熱身不足是腘繩肌拉傷的主要危險(xiǎn)因素。戰(zhàn)友們訓(xùn)練前要注意拉伸大腿后部肌群,使肌肉對承擔(dān)的負(fù)荷有所準(zhǔn)備。平時(shí)進(jìn)行腘繩肌柔韌性練習(xí)及力量練習(xí)能有效避免此類損傷。
腘繩肌柔韌性訓(xùn)練。①保持弓箭步跪姿,用手下壓前側(cè)腿的膝關(guān)節(jié),使之伸展,足跟用力壓向地面,身體可輕微前傾,直到腘繩肌有受牽拉的感覺。練習(xí)過程中注意腰背部保持正直,髖關(guān)節(jié)盡量屈曲。每條腿各牽拉3次,每次20秒。②平躺于地面,用彈力帶或毛巾勾住一只腳的腳掌使腿抬高,膝關(guān)節(jié)可稍微屈曲,直至大腿后側(cè)有被牽拉的感覺。保持45秒后慢慢放下,接著換另一條腿進(jìn)行相同的訓(xùn)練。建議每次練習(xí)5-10分鐘,每周至少2-3次。
腘繩肌力量訓(xùn)練。練習(xí)者保持跪姿,其他戰(zhàn)友用手將其小腿固定住。髖關(guān)節(jié)和背部伸直,然后向前緩慢傾斜,直至雙手著地。胸部觸地后雙臂立即撐起身體,用腘繩肌的力量將身體恢復(fù)到初始姿勢。建議每次練習(xí)2-3分鐘,每周至少進(jìn)行2-3次。
